パーキンソン病の診断後の『障害者手帳』申請と初めての“等級変更”の手順や認定基準について！

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平成25年、パーキンソン病の確定診断が下り、それまでの数年間の長いドクターショッピングで疲れ果てた私に、主治医が“これから”を考え色々と申請の手続きを進めてくれました。あれよあれよという間に『福祉関係フル装備』となっていました。「障害者手帳」もそのひとつ！

そして、たまたま私の『障害者手帳』を見た主治医が「アレッ！これじゃダメでしょ。直ぐに診断書を書くからね。」とのこと。また、パーキンソン病が進行してる…。確かに薬が効いてる時は良いけれど、夕方以降は同じように飲んでる薬も効いてこないし、この前から“薬の調整”にも手間取るようにはなったけれど

★申請フル装備になった時の記事はこちらです。⇒クリック
やっぱり凹みますね

『障害者手帳』の申請の流れ

《障害者手帳とは？》

障害者手帳は、身体障害者手帳、療育手帳と精神障害者保健福祉手帳障害の総称です。障害者手帳を取得することで、障害の種類やその程度に応じた様々な福祉サービスを受けることができます。

私たちパーキンソン病の場合は『身体障害者等級による級別』が適用されます。

❖身体障害者手帳申請の対象となるもの

障害の申請対象となりるものが9つあり、加えて、障害の程度や日常生活にどれほど支障をきたすかにより、7つの障害程度等級に分けられています。

手帳が交付されるのは『6級以上』で、様々なサービスが受けることができます。※7級に該当する障害が2つ以上ある場合は、6級の手帳が公布されます。

9つの申請対象の障害とは
●視覚障害
●聴覚又は平衡機能の障害
●音声機能、言語機能、そしゃく機能の障害
●肢体不自由
●心臓、腎臓、呼吸器の機能の障害
●膀胱(ぼうこう)、または直腸の機能の障害
●小腸の機能の障害
●ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害
●肝臓の機能の障害
※いずれも障害も一定以上で永続することが要件とされています。

《身体障害者手帳の申請に必要な物は？》

まず、主治医の診断書・意見書(身体障害者福祉法第15条の指定をうけている医師しか作成できないそうです)、交付申請書、申請者の写真(障害者手帳には証明写真が必要なんです。4㎝×3㎝)、個人番号、印鑑、身分証明書などを添えて市区町村の福祉窓口に提出します。
※必ず、必要な物は市区町村の窓口に確認をしておきましょう！

申請書の提出の段階までなら、市民センター(これは、私が住んでいる地域の呼び方ですが、土日も業務が行われています)でも受け付けてくれる場合もあります。二度手間にならないように、事前確認はシッカリとしておきましょう。

申請をして、障害等級が決まり障害者手帳を受け取るまでの期間は、およそ1～3ヶ月くらいだと考えられます。『障害者手帳』の受け取りは、市区町村の窓口(ちなみに私の市は「障害支援課」といいます)になります。

パーキンソン病と障害者手帳の等級の関係は？

私の障害名は当然『パーキンソン病』となります。
肢体不自由には『上肢不自由障害』、『下肢不自由障害』、『体幹不自由障害』があり、それぞれに障害度等級があります。

◆上肢不自由障害等級…1～7級
＊1級：両上肢の機能を全廃、両上肢を手関節以上で欠くもの
＊2級：両上肢の機能の著しい障害、両上肢のすべての指を欠くもの、など
＊3級：両上肢の親指及び人差し指を欠くもの、両上肢の親指及び人差し指の機能全廃、など
＊4級：両上肢の親指を欠くもの、両上肢の親指の機能全廃、など
＊5級：両上肢の親指の機能の著しい障害、一上肢の親指を欠くもの、など
＊6級：一上肢の親指の機能の著しい障害、人差し指を含めて一上肢の二指を欠くもの、など
＊7級：一上肢の機能の軽度の障害、一上肢の手指の機能の軽度の障害など

◆下肢不自由障害等級…1～7級
＊1級：両下肢の機能を全廃したもの、両下肢を大腿の二分の一以上で欠くもの
＊2級：両下肢の機能の著しい障害、両下肢を下腿の二分の一以上で欠くもの
＊3級：両下肢をシヨパー関節以上で欠くもの、一下肢を大腿の二分の一以上で欠くもの、など
＊4級：両下肢のすべての指を欠くもの、両下肢のすべての指の機能を全廃したもの、など
＊5級：一下肢の股関節又は膝関節の機能の著しい障害、一下肢の足関節の機能全廃、など
＊6級：一下肢をリスフラン関節以上で欠くもの、一下肢の足関節の機能の著しい障害など
＊7級：両下肢のすべての指の機能の著しい障害、一下肢の機能の軽度の障害など

◆体幹不自由障害等級…1、2、3、5級
＊1級：体幹の機能障害により坐つていることができないもの
＊2級：体幹の機能障害により坐位又は起立位を保つことが困難なもの、など
＊3級：体幹の機能障害により歩行が困難なもの
＊4級：該当なし
＊5級：体幹の機能の著しい障害
＊6級：該当なし

 今回の私の障害名は『パーキンソン病』。
◇右手指機能全廃(薬が切れると、このパソコンのキー一つ一つが鉛の様に重く感じられたり、自分で薬を取り出すこともできなくなります)…3級

◇体幹機能障害により歩行が困難なもの(歩行だけでなく、体をオフに近づくと姿勢保持が困難です)…3級
身体障害者等級表による級別：2級
旅客鉄道株式会社旅客運賃減額：第１種　と等級が変更されました。
※４級、第２種からの変更です。

第一部のまとめ

次回で障害者手帳の“第１種”と“第２種”での受けられるサービスの違い。障害者医療費受給者証について。など詳しく書いていきたいと思います。

今、私のポーチの中には「特定医療費(指定難病)受給者証」、「障害者医療費受給者証」、「お薬手帳」、「自立支援医療(精神通院医療)受給者証」、「介護保険被保険者証」、「障害者手帳」と、まぁよく集めたものだわ！っていうくらいの福祉関係オンパレードです。コレクターじゃないですよ！って冗談言わないと泣けてきます…。